檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)將納入績效考核，這些重點(diǎn)幫你劃好了！
來源：縣域衛(wèi)生傳媒 中國衛(wèi)生信息管理雜志 醫(yī)信邦
《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》
近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ分荚谕ㄟ^推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，提高醫(yī)療資源利用效率，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
《通知》明確，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等納入互認(rèn)體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績效分配制度，鼓勵(lì)將醫(yī)務(wù)人員分析判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果、開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為績效分配的考核指標(biāo)。
推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)六大工作重點(diǎn)
國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》提出了六點(diǎn)要求，分別是切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)、建立結(jié)果互認(rèn)體系、加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制、推進(jìn)檢查資料互認(rèn)共享、優(yōu)化激勵(lì)措施、強(qiáng)化工作監(jiān)管?？偨Y(jié)下來，《指導(dǎo)意見》體現(xiàn)了以下要求。
一、建立轄區(qū)結(jié)果互認(rèn)體系
《通知》指出，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實(shí)際情況建立本轄區(qū)內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)體系，明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)范圍、條件、診療項(xiàng)目（內(nèi)容）及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，優(yōu)先選取穩(wěn)定性好、高值高頻的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行互認(rèn)。
有條件的省份之間可以聯(lián)合制定工作方案，逐步實(shí)現(xiàn)跨省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等納入互認(rèn)體系，為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。
二、各地要做好互認(rèn)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目公示公開
各地要做好互認(rèn)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目的公示公開，便于群眾查詢了解。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，對(duì)已納入檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)體系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)結(jié)果予以認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。對(duì)于診療需要，確需再次進(jìn)行檢查檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)做好解釋工作，充分告知患者或其家屬檢查目的及必要性等。
三、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制
《通知》指出，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，組織成立檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制專家組，指導(dǎo)各地開展人員培訓(xùn)、現(xiàn)場檢查、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)等有關(guān)工作。
各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全檢查檢驗(yàn)科（室）的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作程序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和管理人員的工作培訓(xùn)，強(qiáng)化科（室）內(nèi)部管理，確保高標(biāo)準(zhǔn)出具檢查檢驗(yàn)結(jié)果。
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
四、推進(jìn)區(qū)域內(nèi)檢查資料互認(rèn)共享
《通知》強(qiáng)調(diào)，各地要按照全民健康信息平臺(tái)建設(shè)功能指引要求，加強(qiáng)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料庫或“云膠片”等形式，推進(jìn)檢查資料共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查資料的互聯(lián)互通互認(rèn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，在保護(hù)患者個(gè)人隱私的同時(shí)逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸。
五、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作納入績效考核
《通知》指出，各地要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的積極性，形成長期有效的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績效分配制度，鼓勵(lì)將醫(yī)務(wù)人員分析判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果、開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為績效分配的考核指標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值。
六、信息化對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)已納入互認(rèn)體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，對(duì)質(zhì)量或管理不達(dá)標(biāo)的，及時(shí)進(jìn)行督促整改或?qū)⑵湟瞥龌フJ(rèn)體系。充分運(yùn)用信息化手段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和資料共享情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)高值高頻、群眾反映突出的檢查項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)不合理檢查的自動(dòng)發(fā)現(xiàn)、自動(dòng)提醒、自動(dòng)干預(yù)。
（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）
運(yùn)用信息化手段推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)
需明確內(nèi)容，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
要推進(jìn)檢查資料互認(rèn)共享，要按照全民健康信息平臺(tái)建設(shè)功能指引要求，加強(qiáng)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料庫或“云膠片”等形式，推進(jìn)檢查資料共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查資料的互聯(lián)互通互認(rèn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，在保護(hù)患者個(gè)人隱私的同時(shí)逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸。
運(yùn)用信息化手段推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)，除了運(yùn)用“云膠片”、數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸?shù)确绞?，在?shí)際的工作中，還需明確檢查檢驗(yàn)互認(rèn)內(nèi)容和需要統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)一般包括兩個(gè)內(nèi)容：
臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目
醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)時(shí)上傳，把患者所有檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容上傳至區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)，其中可互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目包括臨床生化、臨床免疫、血常規(guī)、尿常規(guī)、細(xì)菌等。
醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目
醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查報(bào)告及影像實(shí)時(shí)上傳，把患者所有檢查報(bào)告及影像上傳至區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)，其中可互認(rèn)的檢查項(xiàng)目包括普通放射檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查、磁共振（MRI）檢查等。
結(jié)果互認(rèn)需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要包括兩個(gè)方面：
統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)
區(qū)域平臺(tái)為接入的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供統(tǒng)一的檢查檢驗(yàn)報(bào)告注冊(cè)上傳、查詢服務(wù)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，并提供統(tǒng)一的共享交換服務(wù) 。
實(shí)名制認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)名制就醫(yī)是實(shí)現(xiàn)信息共享的基礎(chǔ)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行實(shí)名制掛號(hào)就診，提供身份唯一標(biāo)識(shí)，通過身份證號(hào) / 市民健康卡號(hào)與市民健康檔案關(guān)聯(lián)，并可以唯一匹配成一個(gè)患者。提供的視圖字段中包括身份唯一標(biāo)識(shí)規(guī)則，與提供的身份證號(hào)或卡號(hào)一致，與檢查檢驗(yàn)記錄相關(guān)聯(lián)。
檢查、檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診治的依據(jù)，推行各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是減少重復(fù)檢查、減輕患者看病費(fèi)用的關(guān)鍵措施，得到政府和群眾的普遍認(rèn)可。盡管，在推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)過程中會(huì)遇到各種問題和難度，但是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員仍在實(shí)踐中不斷摸索、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作落到實(shí)處。為緩和醫(yī)患關(guān)系，作出堅(jiān)持不懈的努力。實(shí)行檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，對(duì)于合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費(fèi)用，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療過程中體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，具有十分重要的意義。
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